07-04-2000
Если мы неправильно принимаем лекарства, в лучшем случае снижается эффективность их действия. Хуже, когда она падает существенно, что часто бывает из-за приема препарата во время еды или сразу после нее. Значит, лечение идет не на пользу, и для получения желаемых результатов нужны более высокие дозы препаратов.
Из-за неверно выбранного времени приема лекарств может меняться скорость их прохождения по пищеварительному тракту и всасывания в кровь. Типичный тому пример - пик лечебной концентрации парацетамола при его приеме натощак достигается через 40 минут, а после еды через 2,5 часа. Разница для больного весьма существенная. Некоторые препараты при беспорядочном их глотании могут распадаться на составные части: например, ацетилсалициловая кислота (аспирин) - на салициловую и уксусную кислоты. Кислая среда желудка может нейтрализовать такие антибиотики, как эритромицин, ампициллин, сердечные гликозиды.
Ряд лекарственных средств образуют с пищей соединения, которые растворяются с трудом и вообще не всасываются. Из-за этого нельзя, например, принимать сразу после молочной пищи тетрациклин. Кальций, который назначается и беременным женщинам, лучше принять до еды. Если после, то он почти полностью может быть связан растительной пищей или жирными продуктами.
Кстати, далеко не все знают, что значит принимать лекарство до еды и можно ли после этого сразу сесть за обеденный стол? До еды, значит, минимум за 15 минут до приема пищи, никак не позже. А чаще всего это значит за 30-40 минут.
Вот список знакомых многим лекарств, которые нужно принимать до еды. Адельфан, аллохол, альмагель, ампициллин, анаприлин, аскорутин, аэрон, бактрим, баралгин, бруфен, валокордин, гастрофарм, гидрокортизон, дибазол, желчегонный сбор, кальция хлорид (р-р), кодеин, клофелин, корвалол, кордиамин, левомицитин, обзидан, панадол, панкреатин, пантокрин, папаверин, парацетамол, пенталгин, резерпин, реопирин, стугерон, супрастин, сустак, тетрациклин, ундевит.
Сразу после еды можно принимать главным образом такие лекарственные средства, как аспирин, бутадион, вольтарен, которые часто раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. Но, в принципе, если лекарство назначено после еды, для лучшего терапевтического эффекта предпочтительнее подождать не менее двух часов. Лекарства, которые надо принимать после еды: амитриптилин, аспаркам, бисептол, бромгексин, бутадион, викалин, вольтарен, гексавит, декамевит, диазепам, димедрол, ибупрофен, камфора, кислота аскорбиновая, кислота ацетилсалициловая, кислота никотиновая, нозепам, ноотропил (пирацетам), панангин, ремантадин, седуксен (сибазон), теоникол, фарингосепт, феназепам, ферроплекс, фуразолидон, фурацилин, холосас, цитрамон, эритромицин.
Если врач назначает прием натощак, это значит утром, за 20-40 минут до завтрака. Перед сном - примерно за полчаса до сна. Не имеют своего времени только лекарства, назначенные "под язык". Дело в том, что они всасываются в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт и печень. Это могут быть таблетки, пастилки, капсулы, а также капли, которые назначаются на кусочке сахара. Они оказывают быстрый эффект, действуют как скорая помощь.
Если нет особого указания врача и в инструкции, которая вложена в упаковку, о времени тоже ничего не сказано, лекарство следует принимать до еды, за 30-40 минут. Это относится к основной массе препаратов. Особые случаи оговариваются почти всегда.
Надо помнить не только о часах, когда нужно выпить лекарство, но и об их совместимости. Подсчитано, например, что прием сразу трех препаратов грозит развитием побочных реакций в 15-25 процентах случаев. Если же вы приняли пять-шесть препаратов сразу, не проконсультировавшись о возможности их сочетания, побочные реакции могут возникнуть примерно в 80 процентах случаев. Так бывает, когда вы посетили несколько врачей и каждый назначил свое лечение. Чтобы не начать лечиться несочетаемыми лекарствами, нужно самому записывать все назначения и брать блокнот в поликлинику, чтобы точно рассказать о сделанных ранее предписаниях.
Следует иметь в виду, что специалист время приема препарата указывает в рецепте, а в аптеке часто изымают. Так что, собираясь в аптеку, тоже берите ручку и блокнот. Дежурный фармацевт обязан ответить на все ваши вопросы.
И еще один совет. О своих проблемах со здоровьем вы знаете лучше других, поэтому, посещая "узкого" специалиста, обязательно расскажите о заболеваниях, которые у вас есть. В таких случаях врач может назначить щадящие формы приема лекарственных средств.
ИА "Московские новости" (спец. для "Челябинского рабочего")