10-06-2000
Владимир МУРАВЬЕВ
ИА "Московские новости"
Если прием лекарства и пищи происходит одновременно, в организме может образоваться невообразимый "коктейль", последствия которого иногда непредсказуемы. Каких придерживаться правил, чтобы избежать неприятностей?
Практика показывает, что неправильное сочетание лекарственных препаратов и продуктов происходит постоянно. Ни врач, ни фармацевт в аптеке чаще всего не знают, что пациент, побывав у нескольких специалистов, лечится от разных болезней, и не делают необходимых предупреждений.
Многие ли, например, знают, что особое внимание надо уделить сочетанию лекарственных средств с пищей, богатой белками? Если они преобладают в вашем рационе, то эффективность многих лекарств снижается. Так, белки мешают нормальному действию кофеина, теофиллина, тетрациклина, дигитоксина. Дело в том, что почти все эти препараты химически родственны белку. В результате взаимодействия они связываются настолько тесно, что это мешает получению желаемого эффекта, поэтому лучше во время приема этих лекарств отказаться от белковых продуктов.
С другой стороны, например, при приеме кортикостероидов (гормоны) нужно как раз увеличить потребление белков. Причем они должны быть полноценными: нежирное мясо, рыба, печень, творог.
В результате неудачной смеси пищи и лекарств дело может дойти даже до гипертонического криза. Например, вы принимаете средства, понижающие кровяное давление, и одновременно налегаете на копчености и соленья. Или пользуетесь антидепрессантами и в то же время употребляете выдержанное вино, пиво, сыр, сливки, кофе, бобы, фасоль или бананы. В таком случае можно спровоцировать скачок давления.
Довольно сложные отношения с лекарствами у молока. Ни в коем случае не стоит запивать им препараты с кислотоустойчивым покрытием (например, панкреатин).
У аспирина еще более тонкие отношения с продуктами. Он не терпит пищу, богатую и белками, и жирами, и углеводами. Его действие при контакте с такими продуктами уменьшается, по меньшей мере, вдвое. Именно поэтому его прием желателен за полчаса до еды в измельченном виде. Но это только при здоровом желудке. Если с желудком есть проблемы, такой способ приема может даже вызвать кровотечение. Кстати, это может произойти и при частом приеме аспирина в сочетании с рыбной диетой.
Чтобы не допустить ошибок, врачи советуют вести дневник приема лекарств точно по часам, каждый раз помечая, что и какой специалист назначил. Туда же нужно внести сведения о диете. А в принципе нужно самим иметь хотя бы общие представления о сочетаемости медикаментов и продуктов.
Амидопирин, аминазин, антипирин. Исключить из пищи копченые мясо и колбасы.
Антианемические средства. Рекомендуется пища с большим содержанием железа (земляника, абрикос, яблоки, свекла, гранат) в сочетании с аскорбиновой кислотой.
Антибиотики. Рекомендуется полноценная витаминная диета.
Гормоны (кортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон и др.). Назначается диета, содержащая белок, кальций, калий, витамины, молочные продукты.
Диакарб и другие мочегонные. Рекомендуется диета, богатая солями калия (изюм, хурма, инжир, фасоль, чернослив, картофель, горох, морская капуста, крупы, абрикосы, персики, виноград, свекла, черная смородина).
Дигитоксин. Одновременно назначают препараты калия или пищу, содержащую большое количество калия, исключают сливовое повидло и сок, теплые мучные и десертные блюда.
Железа препараты (железа закисного сульфат, железа лактат). Следует исключить из рациона молоко и продукты, содержащие фитин (орехи, пшеница, овсянка), дубильные вещества (чай, красное вино, кофе).
Кодеин. Не принимать вместе с фруктовыми соками.
Кофеин, эритромицин. Не употреблять одновременно молочные продукты.
Сердечные гликозиды (препараты наперстянки, горицвета, ландыша, олеандра). Исключить белковую пищу.
Нитроглицерин. Не употреблять одновременно сливовый сок, отруби, другую высоковолокнистую пищу.
Сульфаниламидные препараты. Исключить пищевые продукты, содержащие серу (яйца), фолиевую кислоту (бобы, томаты, печень), ограничить пищу, содержащую жиры и белки.
Теофиллин. Не употреблять одновременно кислые фрукты или соки.
Тетрациклин. Воздержаться от пищи, содержащий кальций (молочные продукты), копченые мясо и колбасы.
Фенилсалицилат. Исключить жирную пищу.
Фенотиазин и другие транквилизаторы. Исключить выдержанный сыр, красное вино.
Ферроплекс. Исключить пищу, содержащую дубильные вещества (чай, кофе), фитин (орехи, пшеница, овсянка) и молочные продукты.
Фуразолидон. Исключить печень, цыплят, сельдь, фасоль, бобы, бананы, орехи, сыры, пиво, вино.
Эргокальциферол (витамин Д2). Сочетать с диетой, содержащей большое количество